Реабилитация после травм и операций

Решил создать тему: восстановление после травм. Как сказала одна моя знакомая, бывшая спортсменка, - Травматологи у нас хорошие, а вот реабилитационных центров мало. По разным причинам, не каждый из нас может воспользоваться услугами реабилитологов, а восстанавливаться надо. Существуют различные системы и методы реабилитации, предлагаю поделиться своим опытом в данной области, у кого какой есть.
ПРЕДУПРЕЖДАЮ, описанные здесь методы не являются единственно верными и, более того, могут быть кому-нибудь противопоказаны т.к. каждый человек индивидуален. Хорошо бы сначала проконсультироваться со своим травматологом.
Заранее благодарен, подкованным по медицинской части форумчанам, которые любезно согласились редактировать в случае чего мои перлы.

---------- Ответ добавлен в 15:39 ----------Предыдущий ответ был в 15:35 ----------

Итак. Этой весной, предварительно не разогревшись, я крутанулся на левой ноге и так уж получилось (ступня застряла в неровностях деревянной мостовой), что нога провернулась в коленном суставе. Результат: разрыв передней крестообразной связки (далее ПКС) и двух рогов мениска. Опускаю перипетии предшествующие операции, а так же саму операцию и перейду собственно к реабилитации.

Главное, во время проведения указанных упражнений, не совершать резких движений и не загружать ногу при наличии болевых ощущений.

Первый день
– лежать! Правда, думаю, после операции, делать что-либо другое не получится.
- нога находится в положении полного разгибания с валиком до 20 см под пяткой, в дальнейшем, в течении двух недель продолжать подкладывать валик по 3-4 раза в сутки на 30 минут.
- активно двигать стопой.
- холод на область коленного сустава первые два дня
- эластическая компрессия конечности до полной нагрузки на нее. (эластичный бинт)[color="Silver"]

---------- Ответ добавлен в 15:51 ----------Предыдущий ответ был в 15:39 ----------


Со второго дня:
- нога (коленный сустав) должна находится в ортезе - нечто вроде шины ( посмотрите в инете) в нем так же можно спать, не боясь случайно повредить ногу.
- начинать передвигаться на двух костылях постепенно! (на 15-30% в день), увеличивая нагрузку на прооперированную ногу. Через неделю после начала нагрузки можно наступать на ногу полностью, но только на костылях!
- начинать изометрические сокращения (напрягать) четырехглавую мышцу бедра (далее ЧМГ) в положении лежа на спине, с частотой 4-5 сокращений в минуту (первые 3 дня напрягать на 2-3 секунды, с 4-го дня на 3-4 секунды, к 7-му дню до 5-7 секунд).
- произвольно напрягать остальные мышцы ноги, а так же двух ног одновременно.

Сообщение от Вал Валыч

ПРЕДУПРЕЖДАЮ, описанные здесь методы не являются единственно верными и, более того, могут быть кому-нибудь противопоказаны т.к. каждый человек индивидуален. Хорошо бы сначала проконсультироваться со своим травматологом.

очень разумное предупреждение!

С третьего дня:
- мобилизация (аккуратно пошевеливать при помощи рук) надколенника (коленной чашечки) после уменьшения интенсивности болей.
С пятого дня
- начинать пробовать сгибать и разгибать ногу, до появления сопротивления или болевых ощущений.
- аккуратно начинать поднимать ногу, в случае возникновения болевых ощущений, можно выполнять это упражнение, слегка согнув ногу в колене.
-на время занятий лечебной физкультурой ортез можно снимать.
К 14-му дню:
-рекомендовано добиться сгиба ноги в колене до 90º
- применять ортез, позволяющий сгибать ногу в колене (лучше не более чем на 90º)
-передвигаться без помощи костылей (в зависимости от самочувствия), стараться не хромать, лучше идите не спеша, но правильно.
С 3-ей недели:
- добавить упражнения на сгибание и на разгибание ноги (делать желательно ежедневно). Разгибание ноги делать лежа на спине, согнув до упора ногу в колене, поставив ступню на пол. Сгибание делать лежа на животе с провисанием голени. В течении 20-30 мин. делать поочередно пять сгибаний и пять разгибаний и т.д., число повторений со временем можно увеличивать и надевать отягощающие манжеты не более 1.5 кг.
- добавить хождение по лестнице, сначала с невысокими ступенями и не высоко.
- можно добавлять упражнения с роликовой доской или роликами, в положении сидя на полу подтягивать и выпрямлять ногу, поставленную на скейт или находящуюся в ботинке на роликах.
-упражнения на степпере.
- при отсутствии болевых ощущений можно сгибать и разгибать ногу, преодолевая сопротивление резинового бинта.
- упражнения на велотренажере, выставленном на нулевую нагрузку, постепенно увеличивая скорость до максимальной.
- ходьба и разнообразные движения ногой в воде (бассейн или любой водоем), преодолевая сопротивление воды. Можно аккуратно не делая резких движений и сильных сгибов ноги поплавать.
Необходимо обращать внимание на увеличение амплитуды движений в коленном суставе, подвижность надколенника, наличие жидкости (выпота) в суставе.
Через 6 недель добиться сгибания ноги в коленном суставе до 110º

7-я неделя
- продолжать носить ортез вне дома.
- продолжать перечисленные выше упражнения, теперь уже с переменными скоростными нагрузками, сгибания – разгибания начинать делать дважды в день по полчаса.
- исключить глубокие приседания и резкие повороты на ноге с оперированным суставом.
- можно бегать трусцой в водоеме (вода доходит как минимум до пояса).
8-9 неделя
- при отсутствии болей, сильных отеков, нарушений походки, при восстановлении объема движений в суставе, можно начинать совершать прогулки быстрым шагом, по ровной поверхности, по 2-3 км в день и пробежки (медленный ленивый бег трусцой, в ортезе, без резких ускорений и торможений, с исходной дистанции 50м, бегать через день, постепенно увеличивая дистанцию).
- если вы сможете пройти быстрым шагом или пробежать 2-3км за 20 мин, можно добавить прыжки через скакалку.
4-6 месяц
- при отсутствии болей, сильных отеков, наличия жидкости в суставе, можно добавлять легкий небыстрый бег боком, «восьмеркой», «задом наперед», бег по неровной поверхности, активное плавание.
- продолжать выполнять все вышеописанные упражнения.
Возвращаться к высоким нагрузкам, можно:
- при отсутствии боли во время нагрузки.
- при отсутствии отека мягких тканей
- при восстановлении силы ЧМГ и приводящих мышц бедра до 90%, по сравнению со здоровой ногой.

Все указанные сроки могут быть сдвинуты в сторону увеличения в зависимости от состояния здоровья. Все описанные упражнения позволяют быстро восстановиться после операции. Вы можете заниматься не столь интенсивно, пропускать тренировки – в этом случае восстановление нормальной работы ноги может затянуться или пройти не в полном объеме.