07.07.2016, 18:09 | #2081 | |
Член Клуба - сотрудник МВД
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
sardelkin, все зависит от порядка оказания платных услуг, установленных приказом главного врача. предположу, что он может являться ответственным работником - тогда 201-я или 204-я...
как вариант: задокументировать мздоимство, материал в орган, осуществляющий лицензионный надзор - штраф по 14.1 КоАП от 100000. мелко, но приятно! ---------- Ответ добавлен в 19:09 ----------Предыдущий ответ был в 19:07 ---------- Цитата:
__________________
А у этой штуки есть тормоза? - Конечно! только они не работают... |
|
Место СВОБОДНО для Вашей рекламы ;-) | |
Promotional Bot
Регистрация: 06.02.2006
|
Реклама от Яндекса
|
__________________
Я очень хочу разместить здесь Вашу рекламу... |
10.08.2016, 11:06 | #2082 |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
Уважаемые коллеги! поделитесь пожалуйста практикой и алгоритмом работы по теме ТФОМС, либо может что еще интересного. Если кто подскажет, с чего начать двигаться буду безгранично благодарен ! jugashwili.coba@yandex.ru
|
19.08.2016, 14:08 | #2083 |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
доброго времени суток коллеги.запросил информацию по программе "земский доктор". пришел ответ, что у нас "земских докторов" аж 23! что удивительно для нашего маленького района! кто сталкивался с этим, с чего следует начать?
|
29.08.2016, 21:10 | #2084 |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
подскажите пожалуйста, есть ли у кого - нибудь практика документирования мошеннических действий представителей частной стоматологии, работающей в системе ОМС?
|
05.09.2016, 08:49 | #2085 |
Новичок
Информация недоступна. |
Мошенничество в сфере здравоохранения, двойная проплата за медицинскую услугу.
Разрабатываем НУЗ узловая больница ОАО "РЖД", на факты двойной проплаты медицинских услуг. Есть железнодорожники которые все поголовно застрахованы в ДМС "ЖАСО". При оплате услуг больница отправляет реестры в территориальный фонд ОМС и в ДМС "ЖАСО", в следствии чего получает двойную оплату за одну предоставленную услугу по каждому больному, полученные деньги тратят на пвышение премий сотрудников. В наличии есть реестры с ОМС и с ДМС, в ходе сверки выявлено более 300 совпадений по двойной оплате за 2014 и 2015 года. Видим состав мошенничества, однако положительной практики найти не можем, поскольку отсутствует нормативная база регулирующая в полной мере порядок оплаты. Сталкивался ли кто-либо с данной ситуацией, есть ли приговора по ней? Ответ прошу скинуть на Tib1242@mail.ru
|
06.09.2016, 12:35 | #2086 |
Заблокирован
Информация недоступна. |
Re: Мошенничество в сфере здравоохранения, двойная проплата за медицинскую услугу.
Сроки давности?
|
07.09.2016, 07:01 | #2087 |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Мошенничество в сфере здравоохранения, двойная проплата за медицинскую услугу.
Если имеешь в виду сроки давности практики, желательно свежую, но не раньше 2011, поскольку в 2010 вступил в силу закон об обязательном медицинском страховании.
|
10.09.2016, 19:13 | #2088 |
Член Клуба - сотрудник МВД
Информация недоступна. |
Re: Мошенничество в сфере здравоохранения, двойная проплата за медицинскую услугу.
ШерлокХолмс, коллега, почти уверен, что практики ты не увидишь по причине отсутствия системной работы правооохранительных органов по здравоохранению. 7 лет назад была подобная ситуация в муниципальной больничке, когда за операцию, предусмотренную по ОМС, в отделении брали как за платную в кассу больницы. Возбудили 159-ю, потом прекратили. следователь почти сразу благополучно перебрался в прокуратуру. Точно помню, что проводили комплексную медико-экономическую экспертизу, которая подтвердила: двойное финансирование не предусмотрено.
__________________
А у этой штуки есть тормоза? - Конечно! только они не работают... |
10.09.2016, 19:47 | #2089 |
Член Клуба - сотрудник МВД
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
Виктор справедливый, если это программа ОМС, то тебе не обойтись без информации из реестра ТФОМС - там указыается сумма и фио пациента, диагноз (направить запрос).
информация (запросом в тот же ТФОМС или опросом специалиста) о перечне медицинских услуг по профилю стоматология, входящих в перечень ОМС. постановление правительства о порядке оказания платных медицинских услуг. журнал учета пациентов (предусмотрен приказом МЗ). приходные кассовые (а вот этого может уже и не быть). опросы пациентов по факту оплаты.
__________________
А у этой штуки есть тормоза? - Конечно! только они не работают... |
10.09.2016, 20:03 | #2090 |
Член клуба - ветеран МВД
Регистрация: 25.07.2009
Адрес: Кировская область
Возраст: 55
Сообщений: 4,294
Сказал(а) спасибо: 848
Поблагодарили 1,241 раз(а) в 798 сообщениях
|
Re: Мошенничество в сфере здравоохранения, двойная проплата за медицинскую услугу.
Ты ещё какой нибудь документ из ДОУ выложи.
__________________
И только память детских дней Не тяготит души моей... (Н.А Некрасов) |
11.09.2016, 19:55 | #2091 |
Заблокирован
Информация недоступна. |
Re: Мошенничество в сфере здравоохранения, двойная проплата за медицинскую услугу.
|
12.09.2016, 13:37 | #2092 |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Мошенничество в сфере здравоохранения, двойная проплата за медицинскую услугу.
В Коми сейчас расследуют аналогичный случай, посмотрим, чем это закончится. https://www.bnkomi.ru/data/news/50729/
|
12.09.2016, 16:04 | #2093 |
Частенько бываю!
Информация недоступна. |
Re: Мошенничество в сфере здравоохранения, двойная проплата за медицинскую услугу.
Темой двойных оплат я также интересовался. В течение 2015-2016 провентилировал тему от и до. Но, следствие сказало, что положительной судебной практики в нашей многострадальной области нет , идите лесом. Если будет положительный практический опыт, буду очень сильно благодарен. Очень хочу к теме вернуться.
__________________
ВОР ДОЛЖЕН СИДЕТЬ В ТЮРЬМЕ!!!Я СКАЗАЛ!!! |
11.10.2016, 10:24 | #2094 | |
Новичок
Регистрация: 26.08.2015
Адрес: г.Сарапул
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
|
Re: Ответ: Выявление преступлений в здравоохранении
chuhlanceva_irin@mail.ru
---------- Ответ добавлен в 11:24 ----------Предыдущий ответ был в 11:22 ---------- Цитата:
|
|
08.11.2016, 13:57 | #2095 |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
Всем привет! поделитесь пожалуйста судебной практикой по фактам премирования главным врачом больницы самого себя, а так же по факту увеличения им собственного должностного оклада и размера стимулирующей премии. Установили, что наш главный врач установил себе самостоятельно стимулирующую премию в размере 600%. Так же стало известно что он сам себя пару раз премировал.
|
08.11.2016, 19:00 | #2096 |
Член клуба - сотрудник МВД
Регистрация: 29.02.2016
Адрес: Россия
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 33 раз(а) в 14 сообщениях
|
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
mvd_max174, скромность наверное его второе имя.
У нас есть постановление Республики, в приложении которого указывается размеры должностных окладов, порядок выплат компенсационного характера и стимулирующего характера с конкретным процентами, за которые нельзя вылазить. Есть приказы министерства здравоохранения, где тоже можно найти много интересного. Сунь пятак в специальный счет (куда проходит оплата за мед комиссию на водительские удостоверения и другие) оплату с того счета может производится только сотрудникам, которые принимают людей при прохождении медкомиссии. Ну и конечно про "подснежников" не забывай. |
08.11.2016, 20:53 | #2097 |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
Доброе все врем суток! Скиньте пожалуйста практику по больничкам на адрес evoronin10@mvd.ru
|
20.11.2016, 15:35 | #2098 |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
Подскажите что сверять при выявлении преступлений по диспансеризации. Получил сведения из тфомс. Начал сначала со знакомых ( а точнее с их детей) говорят, что не помнят чтобы проходили . Вопрос, в поликлиниках что то заполняется при диспансеризации? Или делается запись в мед книжку?
|
01.12.2016, 23:17 | #2099 |
Член Клуба - сотрудник МВД
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
irka, в обязательном порядке делается запись в истории болезни амбулаторного больного - но можешь быть уверена, что врачи сделали там все необходимые записи - врачи специально берут работу на дом, пишут ночами. обращай внимание на пациентов молодого возраста, редко посещающих поликлинику - они и так здоровы, считают, что профобследование им не нужно. а затем придется всех опрашивать.
__________________
А у этой штуки есть тормоза? - Конечно! только они не работают... |
05.12.2016, 10:12 | #2100 | |
Новичок
Информация недоступна. |
Re: Выявление преступлений в здравоохранении
Цитата:
|
|
Пользователь сказал cпасибо: |