Мед.полис для сотрудника МВД.

[алексей 59]

Сообщение от алексей 59

Относительно полисов ОМС,изменения.

ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru/hotlaw/federal/...#ixzz5MlZVKire

Сообщение от LVZ032

О порядке оказания медицинской помощи

Источник - http://ormvd.ru/pubs/101/the-order-o...f-medical-aid/

[алексей 59]

Отсутствие результата не влияет на компенсацию расходов.Если поехал в командировку и не поймал злодея по не зависящим от тебя причинам,то расходы сверх аванса тебе все равно возмещают.

[Мутант-87]

Сообщение от Svetlana1989

Коллеги, может здесь уже рассматривали данный вопрос, но я только зарегистрировалась и хотела бы узнать, как нам, сотрудникам полиции получить медицинскую помощь без полиса ОМС? Я столкнулась с тем, что в связи с мужским фактором нам с супругом необходимо Эко. В 2017 году мы начали сбор всех документов и анализов в центре репродукции в г. Краснодаре. В 2018 году, когда мы приехали на приём, мне отказали в бесплатном приёме, так как у меня нет полиса и пояснили, что услуги смогут оказывать только на платной основе. Как быть в данной ситуации...

Почитай https://police-russia.com/showthread.php?t=43917. И здесь https://police-russia.com/showthread.php?t=60683.
ПП РФ от 31 декабря 2004 г. N 911 http://www.consultant.ru/cons/cgi/on...638110465831#0


Здесь ответ тоже был, но только сейчас действует другой "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи"
http://www.consultant.ru/cons/cgi/on...0234&fld=134#0

нажмите здесь для просмотра скрытого текста

Вопрос 13: Я женщина, сотрудник органов внутренних дел. Мне необходимо провести процедуру экстракорпорального оплодотворения, подскажите куда обратиться?

Ответ: Приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 г. № 916н утвержден перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в специализированных медицинских организациях здравоохранения в соответствии с государственным заданием на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и в медицинских организациях субъектов Российской Федерации дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации. В соответствии с данным перечнем «Экстракорпоральное оплодотворение» (далее – ЭКО) относится к высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой как за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации (I раздел перечня), так и за счет средств обязательного медицинского страхования (II раздел перечня). В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) (далее – ВРТ), включая лекарственное обеспечение. Решение о направление пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи согласно принимает Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, создаваемая органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Вам нужно обратиться в медицинскую организацию системы МВД России, куда Вы прикреплены на медицинское обеспечение. Учитывая вышеизложенное, оплата ЭКО может осуществляться по государственным контрактам, заключенным между УМВД России по Приморскому краю и медицинскими организациями в рамках постановления № 1232, на оказание медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел, которым установлены следующие диагнозы согласно МКБ-10: N97, N97.2, N97.4, N97.3, N97.8, N80, E28.2, Е28, E28.3, E89.4, D25 (раздел II перечня). При оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел, которым установлены диагнозы согласно МКБ-10: N46 + N97, N97.9, в т.ч. Z21 (раздел I перечня) возмещение расходов медицинским организациям по государственным контрактам, заключенным между УМВД России по Приморскому краю и медицинскими организациями, не производится.
https://xn--l1aks.25.xn--b1aew.xn--p...vaemie_voprosi

подскажите пожалуйста, может кто то владеет информацией...как страховая может узнать что полис принадлежит сотруднику правоохранительных органов?

[Vadvas]

Сообщение от Пчела

подскажите пожалуйста, может кто то владеет информацией...как страховая может узнать что полис принадлежит сотруднику правоохранительных органов?

По отсутствию отчислений в Фонд соцсТраха.....

[berserk1272]

Вчера проходил мед.осмотр.Пака сидел в очереди к терапевту услышал разговор двух докторов от том,что поликлинике не выдали лицензию и в дальнейшем сотрудников и пенсов будут обслуживать в гражданских ЛПУ.Такое возможно или это из разряда ОБС?

[алексей 59]

Сообщение от Vadvas

По отсутствию отчислений в Фонд соцсТраха...

Отсутствие отчислений может бы и у бомжа,и у самозанятых,так что это не совсем результативный будет поиск страховой,даже по выборке.Да и зачем им это.....

Сообщение от berserk1272

Вчера проходил мед.осмотр.Пака сидел в очереди к терапевту услышал разговор двух докторов от том,что поликлинике не выдали лицензию и в дальнейшем сотрудников и пенсов будут обслуживать в гражданских ЛПУ.Такое возможно или это из разряда ОБС?

Возможно.Тут ещё имеет значение повод отказа в выдаче лицензии,от него зависит скорость её получения.Не получат-не имеют права на меддеятельность,а как будут выходить из ситуации фик знает.

[pomor]

Сообщение от Пчела

подскажите пожалуйста, может кто то владеет информацией...как страховая может узнать что полис принадлежит сотруднику правоохранительных органов?

Прикольно. Сотрудник правоохранительных органов спрашивает как бы ему обойти закон, чтобы не попало. А потом мы еще спрашиваем почему в стране так хреново.

[алексей 59]

Сообщение от pomor

Сотрудник правоохранительных органов спрашивает как бы ему обойти закон, чтобы не попало.

Цель,в большинстве случаев,иная-сохранить здоровье, получить профильное лечение.Корысть и забота о своем здоровье не лежат в одной моральной плоскости.

[Юрандер]

По СЭДу, с месяц назад было письмо заместителя Министра. Предъявление полиса сотрудником = мошенничество в сфере страхования. Искать и выкладывать лень, читал лично.

[алексей 59]

Сообщение от Юрандер

По СЭДу, с месяц назад было письмо заместителя Министра. Предъявление полиса сотрудником = мошенничество в сфере страхования. Искать и выкладывать лень, читал лично.

Найди,интересны квалификационные признаки мошенки.

[ljana]

нас тоже ознакомили под роспись с этим документом, а ближайшая МСЧ 300км.

[Юрандер]

Сообщение от алексей 59

Найди,интересны квалификационные признаки мошенки.

Мне не интересно. Я прочитал - ищи сам. У меня нет полиса и я никакой ущербности в Москве от этого не чувствую. В гражданской больничке 2 раза за три года лежал. Разрыв связок и удаление камней из желчных проток. Их интересовало только полное название нашей ведомственной поликлиники, чтоб потом выставить счет. Как и чего - не вникал.

[Alex1960]

Сообщение от алексей 59

Ну тогда и не пукай.Если сказал,то подтверди.

Я не читал это письмо,но мою коллегу аттестованную по этой теме УСБ проверяло,якобы местная поликлиника выставила счет на лечение ее МСЧ УМВД

[алексей 59]

Сообщение от Alex1960

Я не читал это письмо,но мою коллегу аттестованную по этой теме УСБ проверяло,якобы местная поликлиника выставила счет на лечение ее МСЧ УМВД

Так,наверняка,не далее этой проверки-максимум дисциплинарка.159 же не натянули.
То,что есть в природе это "пугающее" письмо,я не сомневаюсь,поэтому и попросил того,кто про него сказал,выложить квалифицирующие признаки в письме этой ситуации по 159,даже ведь не само письмо,а им осмысленный текст.
Однако,он:

Сообщение от Юрандер

Предъявление полиса сотрудником = мошенничество в сфере страхования.

Сообщение от Юрандер

Мне не интересно. Я прочитал - ищи сам.

не желает отвечать за свои слова,доказать их правоприменение,а значит пук и пустобрех.

[mail-22]

якобы местная поликлиника выставила счет на лечение ее МСЧ УМВД

разве поликлиника выставляет счет не страховой фирме ?

[Romanuk]

Сообщение от mail-22

разве поликлиника выставляет счет не страховой фирме ?

Какой?
Страховая - для тех, у кого есть полис ОМС. А аттестованным он не полагается по НПА.

[mann]

Сообщение от mail-22

разве поликлиника выставляет счет не страховой фирме ?

Медико-санитарная часть направляет в другие мед.организации, потом эти организации выставляют счёт МВД. МВД оплачивает. Ну, или договор у них сразу заранее заключен. Меня так лечили и в период службы и на пенсии. Нигде ни копейки не платил. Ещё кормят нахаляву в дневном стационаре. Приходишь, процедуры/лечение получаешь, уходишь.

[Andrey_Sum]

Сообщение от алексей 59

Так,наверняка,не далее этой проверки-максимум дисциплинарка.159 же не натянули.
То,что есть в природе это "пугающее" письмо,я не сомневаюсь,поэтому и попросил того,кто про него сказал,выложить квалифицирующие признаки в письме этой ситуации по 159,даже ведь не само письмо,а им осмысленный текст.
Однако,он:

не желает отвечать за свои слова,доказать их правоприменение,а значит пук и пустобрех.

Но привлекли сотрудника к дисциплинарной ответственности только в путь.
http://sudact.ru/regular/doc/3LtOs3H5v6Lt/

В соответствии с п.п. «ж» п.5 ч.1 ст.10 главы 3 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» военнослужащие и приравненные к ним в организации медицинской помощи лица (в данном случае сотрудники органов внутренних дел) не являются субъектами и участниками обязательного медицинского страхования.

Истцом при подаче заявления о получении полиса обязательного медицинского страхования было указано и подтверждено подписью о том, что истец является неработающим гражданином, сотрудником органов внутренних дел Российской Федерации не является.

Доводы истца о том, что он подписал заполненный сотрудником страховой компании бланк заявления о получении полиса медицинского страхования, не ознакомившись с его содержанием, правового значения не имеют.

Истец, получив полис обязательного медицинского страхования ОРГАНИЗАЙИЯ1 нарушил действующее законодательство, а именно п.п. «ж» п.5 ч.1 ст.10 главы 3 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», таким образом, в его действиях имеет место нарушение служебной дисциплины ( дисциплинарный проступок).

Процедура привлечения истца к дисциплинарной ответственности представителем работодателя, предусмотренная ст. 52 Федерального закона «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 30.11.2011 № 342-ФЗ и приказом МВД РФ от 26.03.2013 года № 161 « Об утверждении Порядка проведения служебной проверки в органах, организациях и подразделениях Министерства внутренних дел Российской Федерации» нарушена не была.

При указанных обстоятельствах оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

[Rook]

Сообщение от Romanuk

А аттестованным он не полагается по НПА.

А те кто получил их до момента поступления на службу, их куда теперь, в задницу засунуть? Или сотрудники МВД, ФСИН, МЧС и военнослужащие не граждане РФ?)))

Сообщение от алексей 59

выложить квалифицирующие признаки в письме этой ситуации по 159

нет в письме квалифицирующих признаков, только грозное топанье ногами и отсылка к 159.5 УК РФ.
И если совсем вдаваться в юрисмудистику, то сотрудник схвативший реальный недуг и имеющий полис ОМС, но не обратившийся в МСЧ, в связи с ее отсутствием по месту жительства, а это очень часто встречается - привет ДТ МВД, а обратившийся по полису ОМС в ближайшую поликлинику/больницу для получения медицинской помощи, к указанной в письме статье не имеет никакого отношения. И как хватило ума такие перлы передать на подпись цельному замминистра хз. МВД с ума сходит. Да, может и нельзя пользоваться, но статьей УК пугать это перебор.
Вроде можно и без ОМС. Можно. Но первый визит бесплатно, потом - за деньги. Не вопрос. Вроде договор. Но порядок заключения договора где взять простым смертным? Договор, то заключается с кем? С лечебным учреждением. От имени кого? Сотрудника, ОВД на районом, региональном уровне? Не ясно. Если сотрудник сам договор заключается и свои бабки вносит, как возмещение происходит........

[алексей 59]

Сообщение от Rook

Если сотрудник сам договор заключается и свои бабки вносит, как возмещение происходит........

С возмещением проблемно будет,если заранее не задокументироваться и в судебном порядке оно только возможно.Основной задачей этого документирования будет то,что гражданину в нарушение его конституционных прав не предоставлена возможность охраны своего здоровья (лечения) по причине отказа МВД провести это лечение в рамках медпомощи ведомственных лечебных учреждений или направления в иные сторонние;отсутствие денежных средств не может служить причиной для неоказания гарантированной контрактом бесплатной медпомощи.Кроме того, отказ в оказании медпомощи ставит сотрудника ОВД в правовое неравенство с гражданскими лицами (ст.34,35,55 Конституции); также можно применить при определённых условиях ч.1 ст.782 ГК РФ при одностороннем отказе от исполнения обязательств контрагентом контракта -МВД.Для некоторых будет разумным выдержать иск в течении срока исковой давности и уже на пенсии его реализовать.