Травмы, страховки, ВВК.

[GrossMaister]

Полезные документы по теме:

• ППРФ № 855 от 29.07.1998
• Статья 43 ФЗ "О полиции"
• Приказ МВД 590-2012
• Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ

Перечень документов, необходимых для определения степени тяжести травмы (оформления страхового случая) на примере требований ГУ МВД России по Московской области (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Московской области»)

1. Направление на медицинское освидетельствование для определения
степени тяжести травмы, оформленное установленным порядком.
2. Заключение служебного расследования (справка о травме), где
обязательно должен звучать вывод:
- «Травма получена при исполнении служебных обязанностей» или
«Травма не связана с исполнением служебных обязанностей».
3. Медицинскую характеристику (оформляется лечащим врачом
поликлиники МСЧ).
4. Амбулаторную карту (из поликлиники МСЧ).
5. Копию Листка освобождения от служебных обязанностей по
временной нетрудоспособности (из поликлиники МСЧ).
6. Копию справки о прохождении ВВК на предмет годности к службе
из личного дела.
При первичном обращении по поводу получения травмы не в
поликлинику МСЧ необходимо дополнительно предоставить:
1. Оригинал справки о первичном обращении в государственное или
муниципальное учреждение здравоохранения.
2. Выписку из истории болезни амбулаторного (стационарного)
больного.
3. Копии выписных эпикризов и иной медицинской документации
(бланки дополнительных исследований).
4. Копии больничных листков, зарегистрированные в регистратуре
поликлиники МСЧ.
Все медицинские документы должны быть заверены угловым штампом
и печатью учреждения здравоохранения, куда обращался заявитель.
Направление на медицинское освидетельствование для определения
степени тяжести травмы действительно в течение трех месяцев.
Срок от момента получения травмы до момента страховой выплаты не
должен превышать три года.

[mann]

Приказ МВД РФ от 26 марта 2013 г. N 161
"Об утверждении Порядка проведения служебной проверки в органах, организациях и подразделениях Министерства внутренних дел Российской Федерации"

13. Основанием для проведения служебной проверки является необходимость выявления причин, характера и обстоятельств совершенного сотрудником дисциплинарного проступка, подтверждения наличия или отсутствия обстоятельств, предусмотренных статьей 14 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", а также заявление сотрудника.

http://ivo.garant.ru/#/document/70392292/paragraph/1:0

[Вячеслав13]

А копии из уголовного дела пойдет? Там все свидетели допрошены.

[mann]

Сообщение от Вячеслав13

А копии из уголовного дела пойдет? Там все свидетели допрошены.

Да. Этим будет заниматься сотрудник, которому начальник поручит проведение служебной проверки. Дадут ли ему ознакомиться с уголовным делом для того,чтобы сделать копии обьяснений - я не знаю.

[Вячеслав13]

Спасибо. Пойду заниматься.

[klick79]

Доброго всем! Пол года назад, находясь в отпуске получил травму(ножом от хулигана). Материал в дознании темнарь, тяжесть средняя. Могу ли я в этой ситуации получить страховку?

[mann]

Сообщение от klick79

находясь в отпуске получил травму(ножом от хулигана). Материал в дознании темнарь, тяжесть средняя. Могу ли я в этой ситуации получить страховку?

ФЗ-52 1998

Статья 4. Страховые случаи

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

http://base.garant.ru/12111156/1b93c...c3f495464b753/

[Neozon]

Сообщение от klick79

находясь в отпуске получил травму(ножом от хулигана).

А служебную проверку проводили?
Направление на ВВК выдавали?

[Елена ивс]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 06.01 находясь в отпуске меня сбил с ног мужчина на ледовом катке. Я упала и ударилась головой, шейным и грудным отделом... Почувствовала себя плохо только ближе к ночи... удостоверения и полюса не было с собой поэтому в больницу не обратилась... ну подумала само пройдёт. Оказалось не прошло. 14. 01 я обратилась в Мрт диагностику и к платному неврологу... который поставил диагноз: зчмт смг и грыжа шейного отдела... Я живу за 440 км от поликлинники Мвд и поэтому ходим в нашу больницу по направлению и договору.... Мне открыли больничный с таким же диагнозом. На следующий день меня вызвали в госпиталь Мвд в город. Положили в стационар. Лечили прямо сказать никак..... при выписки оказалось. Что Страховка Мвд мне не будет выплачена... и.к. Прошло какие то 7 дней.... какие я так и не поняла...Но, я застрахована ещё лично в негосударственной страховой компании, давным давно вместе со всеми моими родственниками. И они выслали заявления для заполнения и форму 27... в итоге: врач который пишет выписку сказала что она не будет писать в заключении зчмт. А напишет грыжа на фоне остеохондроза.... а где чмт? Я же с ним ложилась... меня же от него лечили... и страховку мне выплатят если будет написано травма!!! Я не понимаю на каком основании решили так написать.. и где прописаны эти 7 дней!? Никто ничего не говорит.

[Neozon]

Сообщение от Елена ивс

полюса

А полис вообще есть?

Сообщение от Елена ивс

Мне открыли больничный с таким же диагнозом.

в тот же день 14.01. ?

Сообщение от Елена ивс

Положили в стационар.

С тем же диагнозом там изначально положили?

Сообщение от Елена ивс

Но, я застрахована ещё лично в негосударственной страховой компании, давным давно вместе со всеми моими родственниками. И они выслали заявления для заполнения и форму 27

А разве так можно состоять в двух страховых?
В любом же случае, выплату производит только одна страховая.
Там в бланке заявления есть графа, что состою в другой страховой и надо указывать в какой.
Или обе хотят оплатить?

Сообщение от Елена ивс

врач который пишет выписку сказала что она не будет писать в заключении зчмт.

Сообщение от Елена ивс

а где чмт?

А что она сама сказала, почему так?
А с чем ложили тогда ? или что лечили?

Сообщение от Елена ивс

А напишет грыжа на фоне остеохондроза

Так это же не травма вообще, это же просто заболевание которое видимо уже задолго до катка появилось. Ну или сразу перед падением грыжа выросла.
Там страховка около 65 000, должна была быть.
Но её не дадут, потому что диагноз остеохондроз, не является страховым случаем.

[seva7149s]

Сообщение от Елена ивс

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 06.01 находясь в отпуске меня сбил с ног мужчина на ледовом катке. Я упала и ударилась головой, шейным и грудным отделом... Почувствовала себя плохо только ближе к ночи... удостоверения и полюса не было с собой поэтому в больницу не обратилась... ну подумала само пройдёт. Оказалось не прошло. 14. 01 я обратилась в Мрт диагностику и к платному неврологу... который поставил диагноз: зчмт смг и грыжа шейного отдела... Я живу за 440 км от поликлинники Мвд и поэтому ходим в нашу больницу по направлению и договору.... Мне открыли больничный с таким же диагнозом. На следующий день меня вызвали в госпиталь Мвд в город. Положили в стационар. Лечили прямо сказать никак..... при выписки оказалось. Что Страховка Мвд мне не будет выплачена... и.к. Прошло какие то 7 дней.... какие я так и не поняла...Но, я застрахована ещё лично в негосударственной страховой компании, давным давно вместе со всеми моими родственниками. И они выслали заявления для заполнения и форму 27... в итоге: врач который пишет выписку сказала что она не будет писать в заключении зчмт. А напишет грыжа на фоне остеохондроза.... а где чмт? Я же с ним ложилась... меня же от него лечили... и страховку мне выплатят если будет написано травма!!! Я не понимаю на каком основании решили так написать.. и где прописаны эти 7 дней!? Никто ничего не говорит.

А для сторонней страховой не достаточно фиксации факта чмт и МРТ? Зачем им выписка из мсч мвд, или в договоре страхования предусмотрено предоставление именно этих документов?
А по поводу отказа в рассмотрении травмы, я бы узнал в кадрах, возможно ли проведение служебной проверки по факту травмы, и если да, то подал бы результаты проверки вместе с заключением стороннего врача и результатами МРТ на ввк. Но тут надо сначала все узнать, я не специалист в этих вопросах, просто мнение, поэтому на веру не принимайте)

[римма рус]

Добрый день! Подскажите, супруг получил травму при падении (повреждение мениска) когда шел со службы в полиции домой. Это будет военная травма? В кадрах говорят, что это несчастный случай не связанный с исполнением служебных обязанностей....

[burning skull]

Сообщение от римма рус

Это будет военная травма? В кадрах говорят, что это несчастный случай не связанный с исполнением служебных обязанностей....

342-ФЗ "О службе..." статья 68:

3. Сотрудник органов внутренних дел независимо от места нахождения и времени суток считается выполняющим служебные обязанности в случае, если он:

2) следует к месту службы, командирования, медицинского освидетельствования (обследования) или лечения и обратно;

http://www.consultant.ru/cons/cgi/on...181&dst=100793

[Макс Раздолье]

Сообщение от римма рус

получил травму при падении (повреждение мениска) когда шел со службы в полиции домой.

Для начала - служебная проверка. От неё и надо отталкиваться. Что там укажут (или уже указали)? Хотя, такие проверки, как раз, кадры и проводят. У нас, например, ИЛС. По мне две были. В обоих случаях - "при исполнении". И в первом случае, на основании собранных документов, включая заключение СП, ВВК дала своё заключение - "военная травма".

[римма рус]

Служебной проверки еще не было, но был намек, что если просто шел, обязанности значит никакие не исполнял (жулика не ловил), а раз просто несчастный случай, еще и без свидетелей, то и травма не может быть военной...

[burning skull]

Сообщение от римма рус

был намек, что если просто шел, обязанности значит никакие не исполнял (жулика не ловил)

Кадровикам стоит ткнуть в нос пункт 2 части 3 статьи 68 342-ФЗ. Цитата выше.

[Макс Раздолье]

Сообщение от римма рус

был намек

Сообщение от римма рус

еще и без свидетелей

Плохо. И хотел бы тебя обнадёжить, но нечем. Изначально настрой у кадров со знаком "минус".
Вот человек тебе даёт верные ссылки и юридически правильные советы, но.... Зная нашу систему... Тыкать в нос нормами, доказывать, потом бегать по судам. Не вижу перспективы. Именно этот случай могу назвать практически безнадёжным.
Но ты не принимай это, как истину. Советы даю только потому, что некоторый опыт в этом есть. Но мнение моё, при этом, субъективно. Да и люди (кадры, медики, руководители) во всех регионах разные. Попытайся всё-таки настоять на своём. Именно, пользуясь 342-ФЗ.

[савели]

добры день!!! подскажите пожалуста повторны перелом ключицы с переломом металлоконструкции является ли страховым случаем?

[mann]

Сообщение от савели

добры день!!! подскажите пожалуста повторный перелом ключицы с переломом металлоконструкции является ли страховым случаем?

Да