Травмы, страховки, ВВК.

Полезные документы по теме:

• ППРФ № 855 от 29.07.1998
• Статья 43 ФЗ "О полиции"
• Приказ МВД 590-2012
• Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ

Перечень документов, необходимых для определения степени тяжести травмы (оформления страхового случая) на примере требований ГУ МВД России по Московской области (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Московской области»)

1. Направление на медицинское освидетельствование для определения
степени тяжести травмы, оформленное установленным порядком.
2. Заключение служебного расследования (справка о травме), где
обязательно должен звучать вывод:
- «Травма получена при исполнении служебных обязанностей» или
«Травма не связана с исполнением служебных обязанностей».
3. Медицинскую характеристику (оформляется лечащим врачом
поликлиники МСЧ).
4. Амбулаторную карту (из поликлиники МСЧ).
5. Копию Листка освобождения от служебных обязанностей по
временной нетрудоспособности (из поликлиники МСЧ).
6. Копию справки о прохождении ВВК на предмет годности к службе
из личного дела.
При первичном обращении по поводу получения травмы не в
поликлинику МСЧ необходимо дополнительно предоставить:
1. Оригинал справки о первичном обращении в государственное или
муниципальное учреждение здравоохранения.
2. Выписку из истории болезни амбулаторного (стационарного)
больного.
3. Копии выписных эпикризов и иной медицинской документации
(бланки дополнительных исследований).
4. Копии больничных листков, зарегистрированные в регистратуре
поликлиники МСЧ.
Все медицинские документы должны быть заверены угловым штампом
и печатью учреждения здравоохранения, куда обращался заявитель.
Направление на медицинское освидетельствование для определения
степени тяжести травмы действительно в течение трех месяцев.
Срок от момента получения травмы до момента страховой выплаты не
должен превышать три года.

[mehanikmedvedsk]

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, 11.06.17 в свой выходной дома во время стройки прилетела труба в лицо, в результате чего походил с синяком 7-10 дней, в больницу не обращался так как думал что просто ушиб, командиры служебную проверку не проводили. 02.08.17 наконец ноги дошли до больницы и там после компьютерной томограммы выяснилось что у меня "оскольчатый перелом передней верхней и нижней стенок левой гайморовой пазухи со смещением отломков и перелом латеральной стенки левой орбиты"
Могу ли я получить страховку если о травме узнал через два месяца и служебную проверку проведут сегодня -завтра?
(Отцы-командиры говорят что не получу, но что то я им не очень верю)

[mann]

Сообщение от mehanikmedvedsk

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, 11.06.17 в свой выходной дома во время стройки прилетела труба в лицо, в результате чего походил с синяком 7-10 дней, в больницу не обращался так как думал что просто ушиб, командиры служебную проверку не проводили. 02.08.17 наконец ноги дошли до больницы и там после компьютерной томограммы выяснилось что у меня "оскольчатый перелом передней верхней и нижней стенок левой гайморовой пазухи со смещением отломков и перелом латеральной стенки левой орбиты"
Могу ли я получить страховку если о травме узнал через два месяца и служебную проверку проведут сегодня -завтра?
(Отцы-командиры говорят что не получу, но что то я им не очень верю)

Берешь в кадрах справку о травме (либо заключение служебной проверки) и направление на ВВК.
Проходишь ВВК.
Потом кадры оформляют и отправляют в страховую компанию:

Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855

5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.


Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/179183/#ixzz4pCsHj2HN

---------- Ответ добавлен в 01:54 ----------Предыдущий ответ был в 01:51 ----------

ФЗ-52 1998
Статья 4. Страховые случаи

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/12111156/#block_4#ixzz4pCu9Rd1E

[mehanikmedvedsk]

Спасибо за помощь! )
А то мои Отцы-командиры сказали что мне выплаты по страховке не светят так как поздно обратился в мед. учреждение и служебная проверка проведена через два месяца после травмы!

[Romanuk]

Сообщение от mehanikmedvedsk

мне выплаты по страховке не светят

Еще не факт, что данная травма попадает в список тех, по которым страховка выплачивается. Но это определяется на ВВК.

[mann]

Сообщение от mehanikmedvedsk

Спасибо за помощь! )
А то мои Отцы-командиры сказали что мне выплаты по страховке не светят так как поздно обратился в мед. учреждение и служебная проверка проведена через два месяца после травмы!

Врут они, потому что не знают НПА. У меня служебная проверка проведена вообще через 6 месяцев во время прохождения ВВК. Именно на ВВК служебную проверку и запросили.
Собирай все документы и иди на ВВК. На ВВК определят степень и тяжесть травмы. И потом станет ясно страховой у тебя случай или нет.

[mehanikmedvedsk]

Сообщение от Romanuk

Еще не факт, что данная травма попадает в список тех, по которым страховка выплачивается. Но это определяется на ВВК.

Травма попадает так как это перелом костей лицевого скелета со смещением отломков - это даже вроде как попадает в раздел тяжких увечий!!

[Romanuk]

Сообщение от mehanikmedvedsk

Травма попадает так как это перелом костей лицевого скелета со смещением отломков - это даже вроде как попадает в раздел тяжких увечий!!

Ну вот ВВК и определит.... Попадает или нет, если попадает - какой вид...

[mehanikmedvedsk]

Спасибо за помощь, всем удачи!!

[LVZ032]

Сообщение от Romanuk

Ну вот ВВК и определит

Что на момент (им указанный) ни какой травмы и в помине не было...
Одна ему дорога - в МедСуд (я уж и не знаю... комплексная или какая еще будет проведена) дабы подтвердить обстоятельства (в т.ч. время образования повреждений) получения травмы.

[Дumapuk]

Ситуация похожа с вышеописанной. Травма получена в выходной день, есть заключение служебной проверки, в которой сказано, что она получена в период прохождения службы, не связана с исполнением служебных обязанностей. Человеку сказали, что никакие выплаты не положены и он может про них забыть. Направлений на ВВК не было. Правильно ли я понимаю, что в таком случае надо обращаться с письменным заявлением в кадровую службу, либо всё же писать рапорт на имя начальника с просьбой направить заключение служебной проверки в кадровое подразделение и обязать их выдать направление на прохождение ВВК?

[sokol1]

Сообщение от Дumapuk

Ситуация похожа с вышеописанной. Травма получена в выходной день, есть заключение служебной проверки, в которой сказано, что она получена в период прохождения службы, не связана с исполнением служебных обязанностей. Человеку сказали, что никакие выплаты не положены и он может про них забыть. Направлений на ВВК не было. Правильно ли я понимаю, что в таком случае надо обращаться с письменным заявлением в кадровую службу, либо всё же писать рапорт на имя начальника с просьбой направить заключение служебной проверки в кадровое подразделение и обязать их выдать направление на прохождение ВВК?

Да, страховая выплата полагается независимо от того, на службе получена травма или в быту, если травма не причинена намеренно или в состоянии алкогольного опьянения - могут и отказать, если выявят причинно-следственную связь между травмой и этими событиями.
В 2003 году сам получал страховку за бытовую травму.

[mann]

Сообщение от Дumapuk

Ситуация похожа с вышеописанной. Травма получена в выходной день, есть заключение служебной проверки, в которой сказано, что она получена в период прохождения службы, не связана с исполнением служебных обязанностей. Человеку сказали, что никакие выплаты не положены и он может про них забыть. Направлений на ВВК не было. Правильно ли я понимаю, что в таком случае надо обращаться с письменным заявлением в кадровую службу, либо всё же писать рапорт на имя начальника с просьбой направить заключение служебной проверки в кадровое подразделение и обязать их выдать направление на прохождение ВВК?

А где написано, что должно быть при исполнении служебных обязанностей?

ФЗ-52 1998
Статья 4. Страховые случаи

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/12111156/#block_4#ixzz4pCu9Rd1E

Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855

5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.


Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/179183/#ixzz4pCsHj2HN

[Дumapuk]

Да я знаю, зачем вы мне это объясняете?
Теперь это надо объяснить руководству УМВД в регионе. По приказу кадровое подразделение в десятидневный срок выявляет и уведомляет лиц, имеющих право на получение страховых сумм. Десять дней прошли давно, никакого уведомления нет. Вот и спрашиваю, как о себе напоминать. Рапорт/заявление в кадровую службу, потом они предоставят необходимые в соответствии с приказом документы и уже с ними в страховую с заявлением?

[sokol1]

Сообщение от Дumapuk

Да я знаю, зачем вы мне это объясняете?
Теперь это надо объяснить руководству УМВД в регионе. По приказу кадровое подразделение в десятидневный срок выявляет и уведомляет лиц, имеющих право на получение страховых сумм. Десять дней прошли давно, никакого уведомления нет. Вот и спрашиваю, как о себе напоминать. Рапорт/заявление в кадровую службу, потом они предоставят необходимые в соответствии с приказом документы и уже с ними в страховую с заявлением?

Страховая без заключения ВВК о степени тяжести травмы ничего не выплатит.
То есть сначала нужно получить направление на ВВК и её заключение о степени тяжести травмы, а только потом доки в страховую отправлять.

[алекс837]

здраствуйте! прозьба откликнуться кто получалчто страховку за перелом скулоорбитального комплекса лица. какова степень тяжести? сколько выплата? и влияет ли срок больничного на решение ввкчто для выплаты?

[Дumapuk]

Сообщение от sokol1

Страховая без заключения ВВК о степени тяжести травмы ничего не выплатит.
То есть сначала нужно получить направление на ВВК и её заключение о степени тяжести травмы, а только потом доки в страховую отправлять.

так а направление кто выдает? Кадровая служба? С заявлением на направление обращаться туда или на имя руководителя УМВД, что бы он дал указание кадровой службе? Не известно поступала ли вообще копия служебной проверки в кадровую службу, вот в чём дело. Проверка была, заключение было, потом сказали: "Иди, не мешай работать, ничего никто не выплатит" и всё. Ни о каким направлениях и речи не было.

[sokol1]

Сообщение от Дumapuk

так а направление кто выдает? Кадровая служба? С заявлением на направление обращаться туда или на имя руководителя УМВД, что бы он дал указание кадровой службе? Не известно поступала ли вообще копия служебной проверки в кадровую службу, вот в чём дело. Проверка была, заключение было, потом сказали: "Иди, не мешай работать, ничего никто не выплатит" и всё. Ни о каким направлениях и речи не было.

Кадры должны дать направление на ВВК

[mann]

Сообщение от Дumapuk

так а направление кто выдает? Кадровая служба? С заявлением на направление обращаться туда или на имя руководителя УМВД, что бы он дал указание кадровой службе? Не известно поступала ли вообще копия служебной проверки в кадровую службу, вот в чём дело. Проверка была, заключение было, потом сказали: "Иди, не мешай работать, ничего никто не выплатит" и всё. Ни о каким направлениях и речи не было.

Писать рапорт с просьбой выдать направление на ВВК для определения степени тяжести полученного увечья.

[Дumapuk]

я вот думаю, может ещё рапортом на имя начальника подкрепиться, сославшись на ст. 10 инструкции, согласно которой начальник должен помогать в оформлении документов?

[алекс837]

Сообщение от алекс837

здраствуйте! прозьба откликнуться кто получалчто страховку за перелом скулоорбитального комплекса лица. какова степень тяжести? сколько выплата? и влияет ли срок больничного на решение ввкчто для выплаты?

форумчане что никто не ломалв лицо?